24 NSAM / NFA 40 ÅR 1983–2023 NSAM 15 år, 1998 Da NSAM var 15 år, i 1998 skrev Per Stensland og Bjørn Gjelsvik i Utposten nr 7/8: En historie om allmennmedisinsk kreativitet. En allmennlegetjeneste i frammarsj trengte en faglig basis. Og allmennpraktikerne trengte et faglig forum som spente videre enn de tradisjonelle fagforeningsmotsetningene for å berede grobunn for fagutviklingen som måtte komme. Mange følte i denne situasjonen uro for om Legeforeningen representert ved Aplf var i stand til å ta vare på deres faglige interesser og ønsker. Denne spenningen mellom Aplf og NSAMs fortropper har siden fulgt selskapet Arbeidet med å opprette NSAM var en del av, og en motor i framveksten av spesialiteten. Utviklingen av faget definisjonen av fagets egenart var en rød tråd i det faglige arbeidet. Dette avspeilte seg i beskrivelsen av formålet for selskapet. Legeforeningen viste betydelig skepsis ved etableringen av NSAM og la ned veto mot at selskapet kunne ha lokal faglig aktivitet. Mens de andre europeiske selskapene har hatt ansvar for å ivareta fagutviklingen i de respektive landenes allmennmedisinske miljø, valgte Aplf å bevare sitt fagutvalg. NSAM har derfor en posisjon som ikke fullverdig spesialforening i Legeforeningen, og Legeforeningen synes å skifte mellom å bruke NSAM og fagutvalget som rådgiver i allmennmedisinske spørsmål. Ikke sjelden har valg av adressat også vært valg av forventet profil på den etterspurte vurderingen. NSAM er en vesentlig bidragsyter til at vi i dag har et av de mest aktive fagutviklings-verkstedene i europeisk allmennmedisin. Selskapet har gitt rom for nye ideer og fagkritikk. Fagutvikling forutsetter kopling mellom aktive personer og miljøer NSAMs underkomiteer og referansegrupper har fungert slik. NSAM er mest kjent for sine kliniske handlingsprogrammer av faglig høy kvalitet som er laget uten industriell støtte. Flere av disse står nå foran revisjon og det er nødvendig å utarbeide program for nye felter. Inflasjonen av nye «kliniske retningslinjer» har aktualisert debatten om framtidig utvikling av NSAMs handlingsprogrammer. IT-gruppa opprettet i 1996 EYR, et diskusjonsforum på internett som raskt har fått mer enn 400 medlemmer og som for tida er hovedarena for internett-diskusjon blant allmennpraktikere. NSAMs risikoprosjekt (1994-98) har hatt til hensikt å stimulere til kritisk tenkning og debatt rundt risikobegrepet, slik det brukes i individrettet forebyggende arbeid. Risikofokusering åpner for en medikalisering av stadig nye livsområder. Tendensen til ensidig bruk av relativ risiko i markedsføring av legemidler kan virke tilslørende for den som ønsker å få en samlet oversikt over behandlingseffekt. Det er vist at allmennpraktikere føler seg usikre i håndteringen av risiko. NSAM har belyst disse spørsmålene ved seminar om risikobegrepet i medisinen og på Primærmedisinsk uke, NSAM-seminaret Troens bevis i 1998 om kunnskapsbegrepet i medisinen, samt en workshop på WONCA konferansen i Dublin i 98. Prosjektet er publisert i Utposten (7) og nye publikasjoner forberedes. ICPC er et kodeverk for allmennmedisinske diagnoser. Styret har sammen med NSAMs klassifikasjonsutvalg sett med stor bekymring på den tilfeldige måten RTV (rikstrygdeverket, nå HELFO) har innført ICPC i norsk allmennpraksis.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjAzOTc=